“英国药价管理：控制利润 加大监管”

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在英国看病不花钱的说法在社会上流传很久。 但事实真的是这样吗？ 英国药价管理:控制利润加强监管

在英国看病不花钱的说法在社会上流传很久。 但事实真的是这样吗？

在英国，接受“国家医疗服务”系统( nhs )医疗保障的大多数英国人，看病确实不花钱，但吃药还是要花钱的。 每次看病开处方药，任何药都是8.05英镑(约80元人民币)的固定价格。 只有16岁以下、失业、全日制学生、残疾人等人才可以享受完全免费。

因此，通常从日常用药来看，普通患者似乎不受不同药品药价的直接影响，但nhs这一“固定药价”在过去10多年间每年至少以20便士的速度增长。

那么，第一，全民采用的nhs机构作为购买者工作的英国药业，其药价是如何管理的呢？

设定利润上限以平衡药价

英国“国家医疗服务”涵盖的专利处方药是通过实施英国制药工业协会( abpi )作为制药企业代表与英国卫生部签订的自愿协议的“药品价格调节计划( pprs )”实现的。 这是一个已有半个世纪历史的管制计划，每五年更新一次。 该计划有非常多庞杂、完善的监管文案，制药公司自愿参与。 被管理的药品范围包括专利药品、疫苗、体外诊断医疗、血液制品、透析液、生物技术产品、生物仿制药、通过中央和地方招标取得供应协议的开发药品。

那么英国的药价市场化开放了吗？ 是的。 因为“药品价格调节计划”赋予制药公司定价和浮动价格的自由。 开放后，如何防止药价异常波动，让制药公司暴利，保障患者医疗呢？ 简单地说，就是合理管理公司的利益，必要时将利益返还给政府。 并由有关监管部门对新药定价和价格波动进行监测和认证。

2008~2008年，《药品价格调节计划》通过制药公司利润封顶( 29.4% )控制药价，实现平衡。 如果超过最高利润目标，制药公司将被勒令降价或超过部分利润反馈给政府，以确保国家医疗服务系统购买的药品在合理、符合财政预算的价格范围内。 不影响新药开发的推进，提高制药工业的竞争力。

政府的监视很严

年1月施行的最新协议版本比以前变化很大。 虽然利润控制框架仍在持续，但从形式上看，控制nhs购买专利处方药的支出，以抑制制药公司的利润为首要任务。

根据最新协议，今年和明年两年，配合英国财政预算整体紧缩的形势，nhs的药物采购支出维持了去年的水平，此后三年分别小幅增长为1.8%、1.8%、1.9%。 协议还表示，如果nhs超标，制药公司同意将其nhs总销售额的3.74%反馈给卫生部，制药企业将无法为了自身利益过度销售产品，同时也比较有效地控制了nhs消费在专利处方药上的支出，使得普通民众更加富裕。

另外，英国政府对制药企业的业务监控力度很大。 英国国内销售额超过5000万英镑的制药公司必须在年初向英国卫生部提交年销售额、各种支出、总资产和毛利润等数据报告。 制药公司在计算利润时，必须按照一定的比例计算各种价格。 例如研发费、生产费、市场宣传费、公司管理等有严格的价格占有率规定。

年的最新政策还允许制药企业根据现实情况，提供充分的证据，经国家临床规范研究院( nice )批准后进行价格波动。 《药品价格抑制计划》比较有效地平衡了稳定药价与保证制药公司利润的关系。

英国政府鼓励制药公司参加pprs计划，目前制药公司成员达到126家，NHS 90 %的专利处方药由这些公司提供。 非PRS制药公司被纳入了英国卫生部制定的另一个有法律意义的计划。 年，该法定计划规定，哪些非成员公司向nhs提供的所有药品的药价需要比去年降低15%。

除此之外，对于非专利的通用药物，英国卫生部设立价格上限进行管理。

英国是一个法律法规非常严格的社会。 医药相关法律法规相继出台，有1941年的《药店和药品法》，1968年颁布的《药品法》。 此外，作为欧盟成员，英国医药界和制药工业必须遵守欧盟相关法律。 由此可见，在英国制药公司哄抬药价、冒犯法律的事件罕见。

(责任: df145 )