“朝阳领域遭遇盈利难题 商业健康险呼唤“顶层设”

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[ p ] [/p ] [ p ] 专业健康保险企业生存状况不佳，以前由监管部门批准的一些专业健康保险企业，或变身为以前流传下来的寿险企业，或 自由

由于顾客意识、缺乏奖励政策、医疗环境等原因，专业健康保险企业生存状况不佳，以前经监管部门批准的一些专业健康保险企业，以前曾转型为寿险企业，或惨淡经营，或勉强维持。

平安健康保险董事长陆敏近日在接受《第一财经日报》记者采访时表示，根据国外经验，顶级设计对健康保险的定位和政策推进尤为重要，应尽快成为我国医疗保障体系的顶级

根据保监会的数据，一季度，健康保险实现原保费收入857.5亿元，比去年同期增长27.9%，增长2.3个百分点。 虽然发展迅速，但同期在人身保险中所占比例为10%左右，与发达国家30%的占有率有很大差距。 另外，数据显示，目前我国健康保险费占卫生总费用的比例约为2.8%。 显然，作为海外医疗保障体系重要支柱的商业健康保险在中国仍是短板，这一顶级设计的尽快问世已成为领域共同呼声。

平安健康保险第三季度保费收入为2.3亿元，比去年同期上涨38.6%。 在采访中，陆敏认为，中国医疗保障体系的顶层设计应分为三个层次，首先是政府管理的基本医疗保险。 第二层是在政府指导下保险企业参与的大病保险第三层是社会保障目录外补充的商业健康保险 目前，保险公司的健康保险产品和重大疾病保险保障范围只停留在社会保险目录内，其重要功能是不重复一次性资金补偿，但目前许多疾病和治疗方法涉及社会保险目录外的药品，这部分需要平安健康保险等商业健康保险的补充。 陆敏表示，商业健康保险的扩大可以缓解政府兜底医疗的状况，减轻政府的负担。

和最近发表的《国务院关于促进健康服务业快速发展的若干意见》(以下简称《意见》)，向我们展示了政府对健康服务业快速发展的决心。 要使商业健康保险呈现出爆炸性的增长，根据国外的经验，最重要的是税收优惠的激励。 陆敏认为，目前的《意见》明确了大方向，但期待着配套税优惠政策等细则尽快出台。 但是，不仅要等待政策的制定，一点点的工作也要先进行。

陆敏表示，在产品方面，平安健康保险已经与外国股东南非健康保险巨头discovery企业共同开发了中高级医疗保险与健康促进管理相结合的产品，在推动顾客持续健康改善的同时，赔付率也有望在一定程度上降低

健康保险领域在中国还是朝阳领域，比较困难，但目前是中国健康保险市场的&lsquo； 低洼地区，未来潜力很大。 陆敏表示，健康保险企业通常需要8~10年才能进入盈利期，年中与discovery合资已有3年，但从目前情况看，平衡盈亏预计不到5年。