“遏制输液“泛滥成灾”怪象 应从多方面“下功夫””

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核心提示:根据江苏省卫计委的规定，从7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院统一实施新政。 全面停止门诊患者静脉注射抗菌药物。 截至年底，江苏二级以上医院(儿童医院除外)门诊全面禁止静脉输液。

能吃药就不注射，能注射就不输液，这种医学常识为什么反而会发展成输液泛滥？ 人们生病去医院看病本来就是追求健康，输液泛滥的行为本身恰恰威胁着人们的健康。 照片:见习记者王紫摄

根据江苏省卫计委的规定，从7月1日开始，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院统一实施新政。 全面停止门诊患者静脉注射抗菌药物。 截至年底，江苏二级以上医院(儿童医院除外)门诊全面禁止静脉输液。

指出，我国目前在国家层面尚未对医院门诊输液做出统一规定，但安徽、浙江、江西已确定对门诊输液采取限制措施，直至全面取消。 许多省、地方、医疗机构逐渐确定了限制门诊输液的政策。 从6月1日起，河南省人民医院除急诊和儿科外，停止成人普通门诊输液。 这也将成为河南省首家取消门诊输液的大型公立医院。 6月2日，四川省人民医院正式宣布全面停止成人门诊输液。 (儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外)，这也是四川第一家停止门诊输液的三甲医院。

能吃药就不注射，能注射就不输液，这种医学常识为什么反而会发展成输液泛滥？ 人们生病去医院看病本来就是追求健康，输液泛滥的行为本身恰恰威胁着人们的健康，同时也是长期的威胁。 针对近期部分地区停止门诊输液的情况和目前医院普遍输液泛滥的情况，记者进行了调查。

许多患者的习性输液

7月22日，记者来到北京三甲医院，眼前的场景与北京各大医院基本相同。 拥挤的人们，忙碌的医生，护士，还有排队的吊瓶。

(/h ) )每年7、8月是多雨的季节，下雨是家常便饭，如果不小心被雨淋湿，容易感冒。 感冒、发烧现在最常见的治疗方法是输液，既是成人也是儿童。

先生，儿子发烧到39.3℃。 请输液降温。 不这样的话，头会燃烧坏的。 ( &hellip； &hellip； 记者调查后发现，这种现象在儿童医院经常发生。 相当多的父母没等医生诊断完毕就提出输液的要求。 面对这些情景，儿科医生也只能说没办法。

住在北京海淀区的市民刘先生说，平时企业很忙，一感冒就会对业务造成很大的影响，所以附近诊所的医生建议通过输液治病。 那样比较快比较好。

某商业网站的视觉总监刘先生最近也感冒了。 他去药店买了常见广告的感冒药，但是服用后没有效果，只好选择去医院输液。 他说，常年熬夜，身体缺乏抵抗力，经常感冒，对普通药品产生耐药性，目前药物生病只能通过输液来清除。

输液是司空在日常生活中习惯的选择，演化成了深刻的社会危机。 根据国家发改委的年度调查数据，我国全年医疗输液104亿支，相当于人均输液8支，远远高于国际人均输液2.5至3.3支的水平。 另外，我国每年每人平均采用138克抗生素，而美国每人平均只采用13克抗生素。

过度用药危害老百姓的健康

人均8瓶迄今为止据媒体报道，国民将输液视为饮料，但全民输液时代悄然到来。 这种过量用药危害了老百姓的健康和生命安全，不再是单纯的医学问题，而是严峻的社会问题。 北京市西城区德外社区卫生服务中心主任、全科医学教研室主任韩铮(是在接受记者采访时说的。

今天，对于每人平均8条这一惊人的数据，我们需要知道另一个数据。 在我国，每年产生的药品不良反应有60%左右发生在静脉输液过程中，这一般是因为药品直接进入血液，消化道和防御系统屏障不足，加上内毒素、ph、渗透压等诱因。 输液带来的危害应该是医疗常识。 韩铮表示如下。

我们学医的人，请不要吃药打针。 如果可以肌肉注射，就不要输液。 但是，目前一般的发热感冒、腹泻、肠胃炎等疾病需要输液治疗，对输液带来的副作用可能有认知上的误解，认为不太了解。 韩铮向记者介绍说，其实输液产生副作用也比较常见。 例如，有的患者会出现小皮疹，有的患者会因注射而出现局部疼痛，严重的情况下还可能出现过敏性休克，甚至死亡。

(/h ) )在平时的诊断中，缺乏医疗和药物常识的患者及其家属，经常会主动提出要求医生开好药等所谓的医疗要求。 其实，很多人说好药并不一定对人体的损害很小，只是说那个药的效果很快。 许多孩子生病后，父母更加焦急，把抗生素当作万能的灵丹妙药。 以流感为例，这是病毒感染，如果输液，大部分还是抗生素，对患者无效。 流感的经过本来需要3到5天，输液也需要3到5天。 韩铮说。

(/h ) )复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示，过去国内有许多不准确的用药习性，如甘油三酯。 三素一汤是指，我们国家特别多采用维生素、激素、抗生素，这种汤是输液。 胡善联认为，造成这种现象的最大原因还是以前我们的不准确方法，往往是靠药物养活医生，输液会提高费用。

(/h ) )减少输液对我国的健康治疗非常有益。 由于以前是靠药物进行医疗的，从大到三级医疗机构，小到农村乡村医生，不合理的大量输液给人们带来了很大的健康问题，特别是输液的大量运用，抗生素的采用也不规范。

另外，国民认为西方与治疗观念有很大差异，患者生病后也希望能输液，药物吸收可能会加快，这在一定程度上也造成了国家医疗资源的浪费，抗生素的大量采用也引起了很多副作用。 因此，有关部门和医院提出限制门诊输液的建议，在此过程中，需要教育医生、患者形成正确的治疗观，当然不要统一。 总体来说，为了健康实现中国这样的目标，医药领域必须合理调整生产结构。

抑制过量输液刻不容缓

(/h ) )输液治疗不一定能很快完成。 这张单人高的海报悬挂在北京大学人民医院感染科的分诊台前。 但是，无论是对于就诊的患者，还是为患者开药的医生，谁会做出正确的选择呢？ 我国为什么输液泛滥？ 带着这些问题，记者采访了长期关心医疗卫生问题的北京市东城区政协委员韩宁宁。

通常治疗感冒发烧至少有口服、注射、输液三种方法，在几种给药方法中打点滴最危险。 韩宁宁经过多次调查后向记者介绍，要改变过量输液的状况，最重要的是将相关医疗基本制度化。 例如，这是一种可以考虑在基层医疗机构减少输液比率等的管理方法。

目前输液泛滥的原因，汉尼认为首要来自患者自身。 她参加的调查显示，相当多的患者希望自己早日痊愈。 可以看出由于各种压力，人们现在做什么都很着急。 包括诊察。 有些患者认为，给别人输液却不给自己输液，是医生无视了自己。 韩宁宁对记者说。

(/h ) )当然，也有其他原因。 例如，这其中没有用药物培养医生的问题吗？ 从医疗保险报销文件可以看出，输液的价格可能比吃药贵好几倍，是因为其中有利吗？

而且，韩宁认为目前输液带来的危害推广和科普很少。 只看输液对治愈病情有效还是好，没看它对你的危害是什么。 如果能更快更详细地证明这种危害，很多人可能会拒绝。

哈尼宁长期调查发现，国外一些国家的感冒患者只是选择吃镇痛退烧药和维生素c。 迟先生告诉记者，年初他和太太、女儿移居澳大利亚。 他们一家三口在澳大利亚看病，医生不让输液打点滴。 年冬天，三岁的女儿高烧达到40.1℃。 迟先生夫妇按照在国内的习性，问医生是否可以给孩子输液，医生感到奇怪，断然拒绝。 经过仔细诊断，医生给孩子开了口服消炎药，反复发出指示，要多喝水。 迟先生和夫人对此感到惊讶。 他告诉记者，在澳大利亚医院几乎看不到病人输液的场面。 那里的医生和国内不同，对输液特别谨慎。

目前，国内部分地区制定了相关医疗标准，医生们必须严格执行统一标准。 如果任凭输液泛滥，将填补许多医疗隐患，超级细菌的出现已经向世界发出了严重的警告。 因此，韩宁宁也呼吁尽快抑制过度输液这一奇怪印象。